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歇斯底里性植物神经机能障碍

2015年09月17日


 歇斯底里性植物神经机能障碍,可以表现为各系统或器官的功能障碍。常见的有呕吐、呃逆、气喘等。现分别介绍如下。

歇斯底里性植物神经机能障碍

①呕吐。多为顽固性呕吐,这种呕吐常不伴有恶心,多为一口一口地吐,食后即吐,呕吐时并无困难,有时症状保持很久。病人虽然长期呕吐,但对营养状况影响不大,常看不出患者有明显的营养缺乏表现。经追问病史,可发现这种呕吐可用病理性条件反射给予解释。

②呃逆。表现为顽固、频繁、声音响亮的打嗝。在引人注目时发作频繁,在周围无人注意时,发作可以减少或自行停止。虽然发作频繁而强烈,但病人不感到痛苦。

③气喘。歇斯底里性气喘发作应与支气管喘息相鉴别。一般支气管喘息多在夜间发作,其呼吸困难特别表现在呼气时。而歇斯底里性气喘则发作多在白天,常是呼吸短促,特点与呃逆相似。虽然发作频繁而强烈,但无发绀、缺氧等症状。有的病人每分钟呼吸可达一百次以上。

④其他植物神经障碍。患者尚有厌食、贪食、心跳过速、尿频尿急、尿潴留、鼓肠(或称假孕)、阵发性剧烈腹痛、眼睑下垂、血管运动神经机能异常等。血管神经机能异常主要表现为血管舒缩性机能障碍,如四肢发冷、发青或红色皮肤划痕症等。以上症状的出现都与精神因素有关,因暗示而产生或消失,但必须认真做好诊断和鉴别诊断,以及采取正确措施。

应当指出歇斯底里患者可以表现某种单一的症状,像我们上面所列举的,但更多的情况是相继或间断地出现两种或更多形式的症状。歇斯底里在发作的间歇期有些病人有神经衰弱的症状。 

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