癔症一词来自希腊词“子宫”,古时候认为癔症是子宫游动所致。心理学家Vieth认为把甜味物质插入阴道,使游动的子宫回复到正常的解剖位置,即可消除症状。目前对其病因学尚无一致的看法,但许多作者相信,性的冲突可能起到病因作用。
癔症主要影响女性,其特点是具有多个躯体症状而没有器质性病理改变的一种疾病,多在36岁前起病。典型癔症患者陈诉症状如演戏一般,常不能用解剖生理的原理解释。病人多次求医,坚信她们的症状是身体某处出了毛病,因而常常住院,做许多不必要的手术。转换性症状实际上存在于任何精神病,比癔症发作时多得多,区别这些现象很重要。科学研究显示,癔症可导致严重的性障碍。
癔症可导致严重的性障碍
心理学家PerleJT和Guze在研究中发现,52%患病女性陈诉性交困难,24%无性高潮,48%有痛经和月经不规则。因此,很多癔症患者经受了不必要的妇科手术。
Purtell等也记载了在癔症时很多人有性问题,86%有性困难(包括73%没有性快感,63%有性交困难),而正常对照组只有29%有性困难。全阴道感觉缺乏和阴道感觉异常是患病女性转换性症状之一;直肠、口腔或阴道烧灼性疼痛也常有记载。
多数权威不愿给男性病人下癔症的诊断,险非瘟病的症状出现在有个性受创伤的陈诉者身上,心理学家Weintraub指出癔症必须与假病鉴别。
癔症危及婚姻和家庭稳定
癔症和社会病态有相互关系。若确实如此,则关于性角色的文化素养可导至同一基本过程的不同的行为表现。虽然癔症时不一定都有性问题,但结婚困难及离婚十分多见。
有些癔症女性患者性功能较为正常,而另一些患者,虽然有性交困难、性高潮缺乏或性欲减退——可单个成数个同时存在,但夫妻生活还能达到某种程度的适应,能雄持他们的婚姻而不存在什么困难。癔症患者抑郁症发生率高,严重危及婚姻和家庭稳定。
对癔症患者的处理相当困难。性治疗虽可改善症状,但不可能治愈性障碍,而且癔症患者对这种治疗方式多表现为强烈排斥。内科医生对癔症病人建议手术或住院治疗需特别小心,同时又要注意有器质性疾病的存在,因此要采用恰当的诊断与治疗方式。