癔症的诊断标准和鉴别

 癔症由于症状复杂令人难以分辨，因此在做癔症的诊断时通常不能轻易下定论，一旦误诊会给患者带来很大的危害。那么一般而言，常用的癔症诊断标准有哪些呢？

癔症可依据的诊断标准：

1、发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。

2、起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。

3、发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。

4、体格检查和化验检查常无异常发现。

5、可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。

6、有癔症特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。

要与癔症鉴别的疾病

1、反应性精神病：

病程较久，常有强烈精神创伤史，症状不呈阵发性，动作杂乱而无目的，暗示治疗一般无效等可助鉴别。

2、癫痫：

一般无精神因素，意识完全丧失，大小便失禁，病理反射阳性，暗示治疗无效等，可资鉴别。

总之，癔症的疹断必须具有排除性与支持性两种依据。因此，诊断本症必须详询病史、症状演变进程，与疾病发生发展有关因素；认真分析症状的起因，性质和特征；详细查体和必要的辅助检查，以排除其它疾病。

尤其是儿童和中老年首次出现发作者，或与某些躯体器质性疾病并存时，更应慎重。不能仅根据病前有精神因素与暗示治疗有效而作出诊断，客观地估计精神因素和暗示性在每例患者的发病、治疗与转归上实际意义是十分重要的。