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外伤性与癔症性朦胧状态的对比分析

2015年11月13日

在伤害诉讼案中经常遇到由于脑外伤所致精神障碍,诊断比较困难。外伤性朦胧状态作为颅脑外伤伴发的精神障碍的较常见,临床类型与癔症性朦胧状态不易鉴别,尤其是癔症性朦胧状态由轻微外伤诱发时。故对它们的鉴别有重要临床意义和法医学意义。

外伤性与癔症性朦胧状态的对比分析

一)发病原因

癔症性朦胧状态的病人常常在与他人口角或撕打之后出现朦胧状态,而且大部分有癔症发病史,有时候会因为回忆起不愉快经历起病。外伤性朦胧状态病人均在头部外伤后出现短时间意识障碍(3~30分钟)或脑震荡后,先出现数分钟至数小时的清醒期后再出现朦胧状态,导致头部外伤是大多因为与他人斗殴或交通事故。

二)治疗

外伤性朦胧状态经1~2次电刺激,或辅以心理治疗1~5天后痊愈。癔症性朦胧状态经1~5次电刺激,辅以心理治疗,于3~20天内治愈;症状较重者在意识恢复后曾再次出现意识朦胧状态,经治疗后又痊愈。

三)如何区分

1 从病因看

癔症性朦胧状态主要为精神刺激引起,经常复发。

脑电图检查结果正常。除具备朦胧状态的一般特点外,其精神活动主要局限于引起发病的不愉快体验上,行为动作也主要与引起发病的体验相符合,言语较多,情感反应鲜明、生动,其表现和动作常具有戏剧性和夸张性,并伴随癔症性假性痴呆的表现。这种症状发生突然,持续时间较短,多数在几十分钟至数天内,心理治疗有效。

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