儿童癔症的共同特征和分类

儿童癔症发作具有以下共同特征：

（1）症状无器质性基础，无法用神经解剖学作解释。

（2）症状变化的迅速性、反复性不符合器质性疾病的规律。

（3）自我为中心，一般在引人注意的地点、时间内发作，症状夸大和具有表演性。

（4）暗示性，容易受自我或周围环境的暗示而发作，亦可因暗示而加重或好转。

癔症的症状表现多样，一般分为两大类。

1 分离型癔症（dissociative type）

表现为情感突然暴发。幼儿期表现大哭大闹、四肢乱动、屏气、面色苍白或青紫、大小便失控等；较大儿童呈烦躁、哭闹、冲动，有的儿童砸东西，有的拔头发，撕衣服，或在地上乱滚或四肢抽动。整个发作时间长短不一，发作后有部分遗忘。发作时间长短与周围人的关注态度和程度有关；在人多且易引起周围人注意的地方，持续时间较长。

2 转换型癔症（conversion type）

表现为躯体功能障碍。以痉挛发作、瘫痪、失明失聪、失音等为主。如跌倒昏迷状，四肢挺直或角弓反张，四肢瘫痪而不能走路或不能手活动，突然说不出话或声音嘶哑等。这类症状可在同一患者身上同时或前后出现。儿童转换型癔症发作较少见，如有类似发作多受周围人发作的暗示影响。