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癔症的鉴别诊断

2015年10月31日

癔症的鉴别诊断

癔症,又称歇斯底里,是hysteria的译音。是一种常见的精神障碍,其临床表现多种多样,故有人称其为“疾病模仿家”。

1、应与精神分裂症和躯体性疾病相鉴别:
在这些疾病中癔症性表现仅为症状的一个方面,患者必然伴有其他方面的表现。
2、癔症发作性痉挛应与癫痫大发作鉴别:
其中癔症发作前多有精神性因素,发作无规律,而且不象癫痫那样伴有昏倒、咬舌、及二便失禁,无瞳孔对光反射改变,脑电图检查无癫痫样改变。
3、癔症性精神病反应与反应性精神病相鉴别:
主要鉴别点是前者多发生于癔症性性格基础上,其精神症状具有表演性、戏剧性或夸张色彩,可反复发作,而发作间歇期完全正常。
4、癔症与做作性障碍相鉴别:后者又称为人为性精神障碍,系指:
1、有意识地产生或伪装某些躯体或心理症状表现;
2、这种行为的动机是装成病人;
3、没有外界的动机或鼓励(例如经济收入,逃避法律责任;或增进躯体快感;既不以此逃避法律,责任,亦不以此追求特殊利益)。
在癔症诊断成立前,做详尽的检查以排除器质性疾病,是完全必要的

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