失眠
全球医院网2011-04-29我要评论
本症是指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况，不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。对失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环，从而使症状持续存在。
如果失眠是某种精神障碍（如神经衰弱、抑郁症）症状的一个组成部分，不另诊断为失眠症。
失眠症的诊断标准
（1）以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。
（2）上述睡眠障碍每周至少发生三次，并持续一个月以上。
（3）失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。
（4）不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
按临床表现分类
①睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟；
②睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒；
③睡眠质量：多恶梦；
④总的睡眠时间少于6小时；
⑤日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等；
按严重程度分类
轻度：偶发，对生活质量影响小；
中度：每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等)；
重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。
慢性失眠分类
临床将慢性失眠分为原发性失眠和继发性失眠。
1、原发性失眠：是一种无法解释的、长期或终生存在的频繁的睡眠中断、短睡伴日间疲劳、紧张、压抑和困倦。除外其他内在原因和环境干扰的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不详但最多渐渐慢性精神心理失眠。
2、继发性失眠：由疼痛、咳嗽、呼吸困难、夜尿多、心绞痛和其他的躯体疲劳和症状引起的失眠。许多新陈代谢疾病可以引起睡眠结构的改变，干扰正常的睡眠。（责任编辑：童正忠）