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神经性贪食症
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简述神经性贪食的检查方法有哪些

2015年04月21日

说到“神经性贪食”这种疾病,大家肯定会问:“什么是神经性贪食?”“它与贪食有什么区别呢?”“这种疾病该如何检查呢?”为了消除大家的这些疑惑,在这里呢,小编先为大家讲解一下“神经性贪食的检查方法”有哪些吧。

一、诊断要点:

(1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物。每周至少发作2次,且持续至少3个月。

(2)有担心发胖的恐惧心理。

(3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法,以消除暴食引起的发胖。

(4)不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。

二、鉴别诊断:

(1)神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食,或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者,均应诊断为神经性厌食症。

(2)Klein-levin综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征,表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食,持续数天。患者醒了就大吃,吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为,亦无对身体外形或体重不满的表现,故与神经性贪食症易于鉴别。

(3)重性抑郁症。患者可出现过量饮食,但没有为减轻体重不恰当的补偿行为,如催吐、导泻等,故与神经性贫食症不同。

(4)精神分裂症。该症患者可继发暴食行为,患者对此视之默然,无任何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状。

(5)癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为,病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查,均有器质性病变基础,则不考虑神经性贪食症,而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。

三、如何治疗神经性贪食症

(1)多数病人要住院治疗,严重者需强制入院。

(2)心理治疗。最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法,制定与控制也含有联系厌恶刺激(如被约束、电针刺激等)或奖励方法(精神或药物奖励、与家人来往、自由活动等),视患者临床症状变化程度逐级治疗。

(3)药物治疗。较常采用两类药物,抗精神病药物和抗抑郁剂,前者最多采用舒必利,后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物,如氟西汀,氯米帕明。

(4)躯体支持治疗。规定患者进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物。水电解质代谢紊乱者予以对症处理。营养差者予营养支持治疗,必要时可用鼻饲。

(5)个别难治病例,可应用胰岛素治疗。

小编认为大家之所以对“神经性贪食”有这么多的疑惑,归根到底是因为在日常生活中我们对这种疾病接触太少了。在阅读完“神经性贪食的检查方法后”,也许大家的这些疑虑就会慢慢消减的,而且还能够对该疾病逐步建立起全面的认识。

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